MUTUELLE INTERGROUPES D'ENTRAIDE (MIE)
Ma sante seniors (responsable)
Points forts
- Un contrat destiné aux plus de 70 ans et composé de 2 formules : "Argent" et "Platine".
- Nombreux forfaits spécifiques: chambre particulière, ambulatoire compris, (jusqu'à 50 €/jour), pharmacie prescrite non remboursée (jusqu'à 70 €/an), analyses et examens de laboratoire (jusqu'à 100 €/an), ostéodensitométrie (100 €/an pour la formule Platine), médecines douces (à hauteur de 120 et 150 €/an).
- Dentaire : l'implantologie est couverte de 200 à 400 €/an, la parodontologie jusqu'à 300 €/an et la pose de prothèses prise en charge à hauteur de 420 % BR, complétée par un forfait hors nomenclature de 376,25 €/an (formule Platine).
- Le contrat comporte de nombreuses garanties additionnelles : remboursement des frais de cure thermale jusqu'à 300 €/an, d'accessoires optiques (15 à 30 €/an) ou d’un glucomètre/auto densimètre (120 à 150 €/an).
Points perfectibles
- La présence d'un plafond annuel de 1800 € limite le remboursement des prothèses dentaires et de l’implantologie sur la formule Platine.
Vue détaillée
Nous retenons 4 profils d'assuré et déterminons pour chacun d'eux une consommation annuelle de soins. Nous calculons ensuite le montant exact pris en charge par le contrat. Ces remboursements santé sont ensuite confrontés aux tarifs afin de calculer le rendement de la formule. Plus le rendement est conséquent, plus la note est importante.
Nous retenons les délais d'attente, les bonus de fidélité, le service de devis, le réseau de soins, la téléconsultation, les actions de prévention et les domaines d'intervention représentant des services additionnels aux garanties proposées. La note résulte d'une moyenne pondérée de chacun des items précédemment cités.
Nous retenons la présence d'un service de décompte en ligne, d'une plateforme de renseignements, la possibilité de souscrire en ligne, la limite d'âge en fin de garantie ainsi que les délais avant changement de garanties. Ils représentent l'organisation de la vie du contrat (avant et pendant l'adhésion). La note résulte de la moyenne pondérée des items précédemment cités.
Nous retenons l'ensemble des prestations disponibles en cas d'hospitalisation ou d'immobilisation à domicile (par exemple : aide ménagère, école à domicile...) ainsi que celles en cas de déplacement à l'étranger (par exemple : rapatriement si maladie et frais médicaux et d'hospitalisation à l'étranger...). La note résulte de la moyenne pondérée de ces 2 items.
Fiche technique
- Nombre de formule(s): 2
- Limite d'âge en fin de garantie: Garantie viagère