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Frais de santéSanté individuelle Actifs
Label excellence
2024
Labellisé depuis 2023

MGEN FILIA
Efficience sante (responsable)

Label excellence
2024
Labellisé depuis 2023
Assureur: MGEN
3
Rapport prestations tarifs
2.8
Qualité de service
4.4
Gestion du contrat
1.5
Assistance

Points forts

  • Chambre particulière en soins de suite et de réadaptation prise en charge à hauteur de 40€ (50€ en cas de maternité) et sans limitation de durée en unité de psychiatrie
  • Prestations dédiées au bien être et à la prévention
  • Forfait psychothérapie et diététique jusqu'à 175€/an
  • Forfait prothèses dentaires non remboursées jusqu'à 600€
  • Forfait prothèses auditives de 1400€ à 1700€ tous les 4 ans, pour les mutualistes de moins de 20 ans ou atteints de cécité

Points perfectibles

  • Dans le poste "Soins courants" de nombreuses garanties sont limitées à la prise en charge du ticket modérateur

Vue détaillée

3
Rapport prestations tarifs
2.8
Qualité de service
4.4
Gestion du contrat
1.5
Assistance
3
Rapport prestations tarifs

Nous retenons 4 profils d'assuré et déterminons pour chacun d'eux une consommation annuelle de soins. Nous calculons ensuite le montant exact pris en charge par le contrat. Ces remboursements santé sont ensuite confrontés aux tarifs afin de calculer le rendement de la formule. Plus le rendement est conséquent, plus la note est importante.

2.8
Qualité de service

Nous retenons les délais d'attente, les bonus de fidélité, le service de devis, le réseau de soins, la téléconsultation, les actions de prévention et les domaines d'intervention représentant des services additionnels aux garanties proposées. La note résulte d'une moyenne pondérée de chacun des items précédemment cités.

4.4
Gestion du contrat

Nous retenons la présence d'un service de décompte en ligne, d'une plateforme de renseignements, la possibilité de souscrire en ligne, la limite d'âge en fin de garantie ainsi que les délais avant changement de garanties. Ils représentent l'organisation de la vie du contrat (avant et pendant l'adhésion). La note résulte de la moyenne pondérée des items précédemment cités.

1.5
Assistance

Nous retenons l'ensemble des prestations disponibles en cas d'hospitalisation ou d'immobilisation à domicile (par exemple : aide ménagère, école à domicile...) ainsi que celles en cas de déplacement à l'étranger (par exemple : rapatriement si maladie et frais médicaux et d'hospitalisation à l'étranger...). La note résulte de la moyenne pondérée de ces 2 items.

Fiche technique

  • Nombre de formule(s): 5
  • Limite d'âge en fin de garantie: Garantie viagère