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LCL
Complementaire sante des travailleurs non salaries (responsable)
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Points forts
- Formules modulables avec des renforts cumulables
- Chambre particulière de 40 € à 75 €/jour et Lit accompagnant de 30 € à 50 €/jour
- Allocation naissance entre 200 € et 400 €
- Forfait Pharmacie de 100 € à 200 €/an couvrant l'homéopathie prescrite
- Forfait Médecines alternatives de 30 €/acte dans la limite de 100 €/an à 50 €/acte dans la limite de 200 €/an
- Bonus de fidélité à partir de la 3e année d’adhésion et/ou dédiés aux 50 ans et plus majorant les remboursements des postes dentaire, optique, audioprothèses et cures thermales
- Participation dans la limite de 30 €/an à une activité sportive
- Couverture assistance proposant une cagnotte d'urgence, enveloppe de 1000€/hospitalisation supérieur à 10 jours
- Avantage étudiant : 30 € accessible à tous les niveaux
Points perfectibles
- Pour les praticiens non OPTAM ou OPTAM-CO : une franchise de 20% de la BR est retenue sur le remboursement des dépassements d’honoraires et les honoraires médicaux, chirurgicaux et imagerie médicale également limité à 200% de la BR
- Les Frais d'accompagnant sont limités aux enfants hospitalisés de moins de 12 ans
- Les frais dentaires non remboursés par le RO, y compris l'orthodontie, ne sont pas pris en charge
- Cagnotte d'urgence limitée à 3 hospitalisations/an
Vue détaillée
Nous retenons 4 profils d'assuré et déterminons pour chacun d'eux une consommation annuelle de soins. Nous calculons ensuite le montant exact pris en charge par le contrat. Ces remboursements santé sont ensuite confrontés aux tarifs afin de calculer le rendement de la formule. Plus le rendement est conséquent, plus la note est importante.
Nous retenons les délais d'attente, les bonus de fidélité, le service de devis, le réseau de soins, la téléconsultation, les actions de prévention et les domaines d'intervention représentant des services additionnels aux garanties proposées. La note résulte d'une moyenne pondérée de chacun des items précédemment cités.
Nous retenons la présence d'un service de décompte en ligne, d'une plateforme de renseignements, la possibilité de souscrire en ligne, la limite d'âge en fin de garantie ainsi que les délais avant changement de garanties. Ils représentent l'organisation de la vie du contrat (avant et pendant l'adhésion). La note résulte de la moyenne pondérée des items précédemment cités.
Nous retenons l'ensemble des prestations disponibles en cas d'hospitalisation ou d'immobilisation à domicile (par exemple : aide ménagère, école à domicile...) ainsi que celles en cas de déplacement à l'étranger (par exemple : rapatriement si maladie et frais médicaux et d'hospitalisation à l'étranger...). La note résulte de la moyenne pondérée de ces 2 items.
Fiche technique
- Structure du produit: Produit compact avec 3 formules accessibles et 2 renforts
- Âge maximul à la souscription du contrat : 74