GROUPE PRO BTP
Btp sante artisans
Points forts
- Une offre modulaire qui s'adapte aux besoins de l'assuré
- Honoraires hospitaliers (OPTAM) pris en charge à hauteur des frais réels dans les formules S4 à S6
- Chambre particulière (y compris en ambulatoire) remboursée entre 50 € et 100 €/jour
- Frais d'orthodontie acceptés par la SS couverts jusqu'à 400% de la BR et jusqu'à 600 €/semestre pour les frais refusés
- Prothèses dentaires remboursées jusqu'à 600 % de la BR
- Prise en charge de la contraception à hauteur de 80€/an sur la formule la plus couvrante
Points perfectibles
- Une prise en charge des honoraires médicaux et des analyses limitée au ticket modérateur dans les formules S1 à S3
Vue détaillée
Nous retenons 4 profils d'assuré et déterminons pour chacun d'eux une consommation annuelle de soins. Nous calculons ensuite le montant exact pris en charge par le contrat. Ces remboursements santé sont ensuite confrontés aux tarifs afin de calculer le rendement de la formule. Plus le rendement est conséquent, plus la note est importante.
Nous retenons les délais d'attente, les bonus de fidélité, le service de devis, le réseau de soins, la téléconsultation, les actions de prévention et les domaines d'intervention représentant des services additionnels aux garanties proposées. La note résulte d'une moyenne pondérée de chacun des items précédemment cités.
Nous retenons la présence d'un service de décompte en ligne, d'une plateforme de renseignements, la possibilité de souscrire en ligne, la limite d'âge en fin de garantie ainsi que les délais avant changement de garanties. Ils représentent l'organisation de la vie du contrat (avant et pendant l'adhésion). La note résulte de la moyenne pondérée des items précédemment cités.
Nous retenons l'ensemble des prestations disponibles en cas d'hospitalisation ou d'immobilisation à domicile (par exemple : aide ménagère, école à domicile...) ainsi que celles en cas de déplacement à l'étranger (par exemple : rapatriement si maladie et frais médicaux et d'hospitalisation à l'étranger...). La note résulte de la moyenne pondérée de ces 2 items.
Fiche technique
- Structure du produit: Produit modulaire composé de 2 modules avec 7 niveaux par module ( 17 )
- Âge maximum à la souscription du contrat : 75